另一个护士开始测试装置,这个要运行正常才可插气囊导管。
“家属同意了。”关江普往护士站打了个电话,“我现在让她签字。”
高风选择右股动脉作为穿刺部位,按道理应该先在腹股沟区备皮的,不过这时候很明显没那个时间。
而且卫帅同学很给力,他那里毛发很少,倒是不幸中的幸运。
高风下手非常快,一旁给他搭手的护士开始都有点手忙脚乱,高风只好放慢了速度。
先为患者行中心静脉置管,于股动脉放置一根持续心排血量(PiCCO)专用监测导管,中心静脉导管及温度感知接头与压力模块相连接,动脉导管连接测压管路,与压力及PiCCO模块相连接。
接下来是测量环节,从中心静脉注入一定量的冰生理盐水,经过上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉血管外肺水→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→腹主动脉→股动脉→PiCCO导管接收端。
监护仪可将整个热稀释过程描绘成曲线,再对曲线波形进行分析,通过连续测定主动脉压力波形下的面积,即可得出患者的连续心排血量。
“好了。”高风头上也出了点汗,“咱们观察一下看看吧。”
几個护士开始做收尾的工作,卫帅被一个美小护快准狠的插上了导尿管。
“你坐这歇歇吧。”一个护士给高风搬了个高圆凳,她特意看了看高风的胸卡。
关江普这个时候才签完字回来,卫帅的爸爸在那边拿着电话不挂,他只能费尽心思的安慰了一会儿。
“能救回来不?”
“看看吧。你先坐那休息会,有什么我给你打电话。”关江普不敢给正面的回答,他生怕卫帅的妈妈再问,狼狈的转身走了。
“做完了?”回到心脏重症监护室的关江普一脸懵逼,“做好了?!”
他仔细看了一圈,没发现问题,“兄弟,厉害啊。”他有点遗憾,可惜没看到操作流程,他也能做,就是不怎么熟练,需要有个人给兜底。
高风还是有点凝重,“血流动力学还是不太稳定啊,估计还要上ECMO。”他站这看了一会儿,根据主动脉内球囊反搏图形的变化,反搏的效果不怎么好。
();() “等吕主任回来看看。”关江普嘱咐护士把一些血管活性药物用上。
“兄弟,你叫高风?以前怎么怎么没见过你啊。”
“我今年才来上班的,就来过你们这一次。”高风聚精会神的盯着卫帅的主动脉内球囊反搏图形看。
系统一直没有提示任务完成,他心里逐渐焦躁。
吕主任是个谢了顶的老男人,这种形象在医院很是常见,头发比呼吸科的潘主任还少。
那句话怎么说:聪明绝顶。
绝顶(聪明)的吕主任姗姗来迟,“神内的一个病人心梗了,没抢救过来。”他一直在喘粗气,“这个病人怎么样了?”
“主动脉内球囊反搏上过了?”他心里轻松了下来,“江普,你可以啊。以前做的时候老是拉着我,现在我不在,你做的不也很好。”
吕主任检查了一下管路,“嗯,很不错。”
关江普有点尴尬,“主任,呼吸科的高医生做的。”
吕主任有点惊讶,呼吸科大夫很少做这个吧,“你在呼吸亚重症干过吗?”他看着高风说。
“是的,主任。”高风顺着他的话回道,“现在这个病人反搏的效果不怎么好,是不是要上ECMO啊?”
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