对于癫痫的诊断和治疗,陈浩是很有心得的。陈浩曾经与谭三少开玩笑说,来找他的癫痫病人,绝大多数是属于“难治性癫痫”。
而神经内科的人都知道,难治性癫痫,是最考验医生的知识结构,对药物的了解和应用经验以及耐心、细心和信心的一种“疾病”。
也是在2019年,陈浩曾经在短时间内,接诊几名从穗城回来找他的癫痫病人。
这些病人有一个共同的特点,都在穗城一家三级甲等医院神经内科就诊,接诊的医生,无一例外地让病人做筛查对抗癫痫药物的敏感性的基因检测。
令陈浩无语的是,这几个病人的基因检测提示,所有抗癫痫药物对这几个病人都没有效,接诊的医生顿时犯难了。
用药吧,等于自己打自己的嘴巴,不用药吧,这些病人正在发作,有一个病人,发作还挺频繁的。
最终,这位医生还是选择做一个“知行合一”的人,她告诉病人的家属,根据基因检测结果,所有药物都没有效,并建议病人进行手术治疗。
陈浩不得不佩服,这位医生,是一位知行合一的人。
听见要在脑里动手术,这些病人的家属吓坏了,赶紧跑回江州,找到陈浩。
医学发展到这个时候,各种检查层出不穷,如果没有一定的定力,如果没有自己独立的见解,如果没有对疾病的深刻的认识,就会被这些检查牵着走,成为这些检查的奴隶。
这几位病人,陈浩都为他们开药治疗,除了一个病人家属不接受外,其他的病人家属都接受了陈浩的治疗,而且,都收到了很好的效果,癫痫被控制了。
有一位治疗成功的家属,带着病人,再度回到穗城找这位医生,这位医生看着陈浩的用药方案,觉得很合理,但她却不敢用。
是啊,她让病人花几千块钱做的检查,如果她做出与检查结果相反的事情,一旦治疗失败,她无论如何都说不过去,说不准,会惹上一身的麻烦。
而陈浩则不一样,陈浩将一切可能的后果告诉了病人的家属,在取得病人家属理解的情况下,才为病人用药。
其中,如何沟通,才是最重要的。如果能说服病人,检查结果仅供参考,病人家属是会同意的。
就连开始不肯给陈浩治疗的那位病人,最后还是再次找陈浩,她实在不想让自己的儿子去做手术。
最终,这位病人也得到很好的控制。
作为医生,陈浩经常对自己的学生说,在行医的过程中,我们在任何时候,都首先考虑疾病的诊断与治疗,在这个基础上,赚一些合情合理合法的钱,无可厚非,过度的检查和治疗,是不可取的,也是不能做的。
这一点,在梁不凡、谭三少和戴明身上,体现得尤为明显。
刚开始拒绝给陈浩治疗的病人家属,是一个知识很广博的人,他曾经问陈浩,dna不是很稳定的吗?基因只是dna的一个片段,一个很稳定的dna,怎么会出现如此多的基因突变?并问陈浩如何看待这个问题。
“你说的没错,dna以它非凡的稳定性,保证了遗传信息的传递。dna每复制10亿个碱基,才出现一次错误,细胞每分裂一次,可以产生三个错误或者突变,而这些错误或者突变,对人体大多是没有影响的。”
“只有个别的错误或者突变,才会导致突变的发生。换句话说,在一个病人身上,能检测出对所有药物无效的基因,是有点不可思议的。”
“所以,我的观点是,注重检查,但不能迷信检查,仪器的突变远远比基因的突变要高,甚至高出上万倍或者几十万倍。”
“在你之前,我已经治疗了几例同样的病人,这些病人在用药后,发作都得到控制,这从一个侧面说明,仪器并不能窥探人体的所有奥秘。”
陈浩的知识面很广,对遗传学也有比较深入的研究,回答这样的问题,一点也不难。也正是因为陈浩的回答,这位回来复诊的病人,最终选择由陈浩进行治疗,而且,治疗的效果令人满意。
时间来到2020年春节前,一场突如其来的公共卫生事件,令全国的医务人员迅速进入紧急状态。
有些被安排到第一线参加“战斗”,有些继续留守在原来的岗位上,应对随时可能出现的突发事件。
这次公共卫生事件持续的时间很长,身处临床第一线的陈浩,要求门诊的所有员工,务必遵守医院规定的各项制度,绝对不能马虎和大意。
每天上班,陈浩都是小心翼翼的,十分谨慎。在高峰时刻,陈浩更是穿着一整套的防护服,坚守在门诊的岗位上,服务好每一位来诊的病人。
与此同时,陈浩也要求门诊的所有工作人员,都要严加防范,对来就诊的病人,做好健康教育工作。
2021年深冬的一个晚上,正在书房里看书的陈浩,突然接到杨老师的电话。
在陈浩的印象中,杨老师和潘老师已经很久没有给他打电话了,这次电话,首先是由杨老师的儿子小杨拨通陈浩的手机,然后才叫杨老师听电话的。
杨老师刚一开口,专业而又敏感的陈浩,马上就听出问题了。杨老师说话的声音中,显得上气不接下气,中间还带着喘息的声音,从这些异常的声音中,陈浩能大概判断出,杨老师现在面临的是什么问题。
陈浩毫不犹豫地打断杨老师的话,叫杨老师把电话给他儿子听,小杨接过电话以后,陈浩对小杨说:“第一,你马上拨打新民市人民医院的120电话,请120赶紧派救护车到你的家,接杨老师到急诊室就诊,千万不要自己去,记住,你背也要把你爸爸背下去,不能让他走动。”
“第二,我一会马上联系新民市人民医院的李树裕院长,他是我的师弟,是心血管方面的专家,是一位为人善良,乐于助人的、真正的大医。到时候,他会到急诊室等候杨老师的。我们分头行动,动作要快,千万别拖,你爸爸的情况十分危险。”
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