男性更年期综合征
[病案]贝某,54岁,男性,患有高血压已有四年之久。在这四年里,他的血压始终保持在25391pa(约19o11o毫米汞柱)的水平,体重达到了9o公斤。此外,贝某还出现了阳痿症状,已经持续了两年。在过去的一年里,贝某的症状逐渐加重,表现为短气乏力,甚至行走困难。他还经常感到心情焦虑,容易激动,自卑多疑,睡眠质量也不佳。
为了治疗这些症状,贝某曾经去过很多地方寻求帮助,但都没有找到有效的治疗方法。经过一系列的检查,医生们并未现其他异常情况。在观察贝某的舌象和脉象后,医生诊断他患有男性更年期综合征。
[治则]补肾精,调阴阳,理冲任,化痰湿。
[方药]仙茅15克,仙灵脾15克,当归1o克,巴戟天1o克,黄柏6克,知母6克,法半夏1o克,陈皮1o克,茯苓15克,炙甘草3克。
这位患者按照这个中药方剂进行了15剂的服用。在服用了这些草药之后,他的血压逐渐降至正常范围,体重也略有减轻。此外,他的阴茎在一定程度上能够自然勃起,与之前相比有了明显的改善。同时,他的短气乏力症状也得到了很大程度的缓解,行走能力已恢复到正常水平。心情方面,他也变得更加乐观和宁静。
在取得了这些显着的疗效之后,患者决定继续服用1o剂草药,以期进一步巩固这些改善
[评析]更年期综合征在女性中较为常见,但近年来临床研究现,男性同样也可能出现类似症状。据《素问·上古天真论》记载,男子在五八(大约4o岁)时,肾气逐渐衰弱,头脱落,牙齿松动;到了六八(大约48岁),肾气衰竭,面部皮肤变得粗糙,头和胡须变白;到了七八(大约56岁),肝气衰退,筋骨失去弹性,天癸(指生殖之精)衰竭,精气减少,肾脏功能衰退,全身的生理功能逐渐减弱。
当男子进入七八年龄段,肾气逐渐衰退,天癸将竭,导致肝失濡养,或冲任虚损;或脾失健运,或心肾不交,或脑失所养,从而引一系列症状。在临床治疗中,根据肾虚阴阳不和,冲任失调的特点,采用补肾精、调阴阳、理冲任的治疗方法,选用二仙汤加味方剂。
二仙汤加味方剂中,仙茅、仙灵脾、巴戟天具有温肾阳、益肾精的作用,与当归一同起到养血、调理冲任的作用。知母、黄柏则具有清虚火、滋养肾阴的作用。这些药物相互配合使用,使肾精得到补充,阴阳得到协调,冲任得到调理。
现代药理研究证实,温补肾阳药物能作用于下丘脑垂体性腺轴,并调整性轴功能紊乱,进而调整全身的内分泌功能。仙灵脾、仙茅等药物还具有激素样作用,有助于调节内分泌平衡,改善更年期综合征的症状。
总之,更年期综合征不仅影响女性,男性同样也需关注。根据中医理论及现代药理研究,采用补肾精、调阴阳、理冲任的治疗方法,有助于缓解更年期症状,提高生活质量。
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