督抚小说

大奇论篇第四十八（第1页）

首先，咱们说说这“肝满、肾满、肺清皆实，即为肿”。哎呀，这可不是说咱们的肝脏、肾脏吃多了撑得满满当当就会肿起来哦！这里的“满”和“实”，其实是说它们的功能状态出现了异常，就像宫殿里的库房（肝、肾）堆满了不需要的东西，或者通风不畅（肺虽然清，但整体状态失衡），结果整个宫殿（身体）就开始“发福”，出现了肿胀的情况。这就像咱们周末宅家，零食吃多了，不运动，身体自然就“圆润”了起来嘛。

接下来，“肺之雍，喘而两胠满”。这“雍”字，咱们可以理解为“拥堵”。想象一下，肺这个“空气净化器”堵了，呼吸不畅，那不得大口喘气嘛？而且，这气儿还容易在胸肋两侧（两胠）积聚，感觉就像是穿了一件紧身衣，勒得慌。这时候，咱们得赶紧开窗通风（多做深呼吸，适量运动），让肺活起来！

再聊聊“肝雍，两肤满，卧则惊，不得小便”。肝要是“雍”了，就像是肝脏这个“情绪调节站”出了故障，全身的气血都不顺畅了。特别是肚子两侧（两肤），感觉像是吹气球一样鼓了起来。晚上一躺下，心里还七上八下的，容易惊醒，连小便都排得不顺畅了。这时候，咱们得学学怎么给肝“减压”，比如少熬夜，多笑笑，让心情像春天的风一样舒畅。

至于“肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胫大跛，易偏枯”。哎哟，这肾一“雍”，下半身可就遭殃了。从脚底到小肚子都胀胀的，小腿还粗细不均，走起路来一拐一拐的，这画面，简直是现实版的“企鹅漫步”。长期下去，还可能引发“偏枯”，也就是半身不遂的风险。这时候，咱们得赶紧给肾“松松绑”，比如适量喝水，多吃黑色食物补肾，还有，记得别老坐着不动，起来走走，让肾也活动活动筋骨。

说到脉象，那可是中医的独门秘籍。比如“心脉满大，痫瘛筋挛”，这心脉要是跳得又强又快，还伴随着抽搐痉挛的症状，就像是心脏在敲鼓，提醒咱们得注意情绪管理，别让自己“火”太大了。而“肝脉小急，痫瘛筋挛”，肝脉细且急促，同样会引来抽筋的烦恼。这时候，咱们得学会“柔肝”，就像对待娇嫩的花朵一样，温柔以待，别让它“急”坏了。

最有趣的是这段：“肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。”这说的是肝脉突然变得急促而强烈，像是受到了惊吓，但过了一会儿，脉象又恢复正常，好像什么都没发生过一样。这就像是咱们偶尔被小吓一跳，心跳加速，但很快就调整过来了。这种情况嘛，其实不用太担心，就像是一场虚惊，自己就能“不治自愈”。

“肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕”。这里的“瘕”，咱们可以理解为肚子里的“小秘密”，可能是个肿块，也可能是气血不畅形成的结块。当肾、肝、心的脉象都变得细而急促，但又不像正常跳动那样有力时，就得警惕这些“小秘密”了。这时候，就得找中医大夫好好瞧瞧，用温和的方法，比如针灸、中药，来慢慢调理，让身体回归和谐。

“肾、肝并沉为石水”，这话听起来挺玄乎，但其实讲的是如果肾脉和肝脉都显得深沉而有力，同时伴随着身体出现水肿，尤其是那种坚硬如石、难以消退的水肿，中医就称之为“石水”。这就像是身体里的河流被大石头堵住了，水流不畅，自然就形成了积水。不过别担心，中医有它的办法，比如通过利水消肿的中药方剂，比如“五苓散”，那可是古代名医张仲景的杰作，主要由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成，每样几克，具体还得看病情，就像做菜放调料，得恰到好处。

“并浮为风水”，嘿，这可不是说风水轮流转的那种风水哦！这里的“风水”指的是一种起病急、发展迅速的水肿病，特点是脉象浮，就像水面上漂浮的叶子，轻轻一碰就晃悠。肾和肝的脉象都浮起来时，往往伴随着这样的水肿，中医就称之为“风水”。治疗起来呢，可能得用到发汗解表、利水消肿的法子，比如“越婢汤”，通过让身体微微出汗，再配合利尿，把多余的水分排出去。

“并虚为死”，哎呀，这听起来可有点吓人。不过别慌，这里的“死”不是真的说人就没救了，而是指病情危重，预后不佳。当肾脉和肝脉都显得极其虚弱，几乎摸不到时，往往预示着身体正气极度亏虚，就像是树木失去了根系的滋养，随时可能枯萎。这种情况下，中医会采取大补元气、扶正固本的策略，比如用“独参汤”这样的猛药，直接给身体注入强大的生命力，但具体用量可得小心翼翼，多了少了都不行，得精准到克，比做甜品调糖还讲究。

“并小弦欲惊”，这句话说的是肾脉和肝脉都细小而弦紧，像是紧绷的琴弦，随时可能断裂，预示着患者可能有惊恐不安的情绪或者容易发生抽搐等症状。这就像是身体里的两个小人在打架，力量虽然不大，但动静可不小。治疗上，中医会注重安神定志、平肝熄风，比如用“柴胡加龙骨牡蛎汤”，这方子就像是个和事佬，既能安抚肝的“小脾气”，又能让心神安定下来，各种药材的比例也是精心调配，确保药到病除。

至于“肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝”，这里说的是如果肾脉和肝脉都显得既大又急还沉，那很可能是疝气的表现。疝气嘛，就是身体里的一些器官或组织离开了它们原本的位置，跑到不该去的地方了。中医认为这跟肝经和肾经的经气不通畅有关，治疗上可能会用到疏肝理气、温肾散寒的方法，比如“暖肝煎”，通过温暖肝肾，让经气顺畅起来，疝气自然就乖乖回去了。

“心脉搏滑急为心疝”，说的是心脉搏动滑而急促时，可能是心疝的征兆。这里的“心疝”可不是心脏长了个“疝气”，而是指心脏功能异常导致的一系列症状。治疗起来，就得根据具体情况了，可能是养心安神、活血化瘀之类的方子，比如“天王补心丹”，既能补养心气，又能安神定志，是调理心脏的一把好手。

哎呀，这古文的医学知识，听起来就让人觉得高深莫测，不过别怕，咱们今天就来个穿越式解读，让这些古老的智慧变得既接地气又妙趣横生！

咱们聊聊这“三阳急为瘕，三阴急为疝”。想象一下，如果把人体的经络系统比作一条条错综复杂的交通网络，那么三阳经就像是城市里的主干道，车流不息，活力四射。但要是这三条主干道突然“堵车”了，急冲冲地堵成一团，那就好比身体里的气血运行不畅，积聚成了“瘕”——也就是咱们现在说的肿块、包块之类的。至于三阴经嘛，它们更像是城市里的幽静小巷，平时默默无闻，但一旦这些小巷“急了”，气血乱窜，就可能形成“疝”——疝气，就像是巷子口突然鼓了个包，让人不舒服。

接下来，“二阴急为痫厥”，这里的二阴，我们可以理解为人体内部较为深沉、阴柔的部分。想象一下，如果这些地方的气血突然“暴走”，就像是平静的湖面突然掀起巨浪，人就容易失去控制，出现癫痫、晕厥等症状。这就像是你熬夜追剧到深夜，突然眼前一黑，那就是“二阴”的小宇宙爆发啦！

再来说说“二阳急为惊”，二阳经，就像是身体里的阳光大道，温暖而明亮。但如果这阳光大道上的能量过于急促、猛烈，就容易让人受到惊吓，心神不宁。想象一下，阳光明媚的日子，你正悠闲地散步，突然一声巨响，是不是会吓得你一跳？这就是“二阳急为惊”的生动写照。

接下来，咱们聊聊脾脉的那些事儿。“脾脉外鼓沉，为肠澼，下血”，脾是后天之本，气血生化之源。如果脾脉摸起来感觉像是被吹鼓的气球，但又沉沉的，那就得小心了，可能是肠道出了问题，比如肠澼（现在的肠炎、痢疾），严重的还会下血。这时候，如果身体还发热，那可就是凶多吉少了，因为“血温身热者死”，就像是锅里的水烧开了还不关火，迟早要干涸的。

不过，别慌，古人还说了“心肝游亦下血，二脏同病者，可治”。心肝宝贝嘛，虽然它们偶尔也会“闹别扭”，但只要它们俩不是单独出问题，而是手拉手一起面对困难（即二脏同病），那还是有希望的。这就像是你和朋友一起面对挑战，总能找到解决的办法。

再深入聊聊脉象，“其脉小沉涩为肠澼”，小脉就像细线，沉脉则像是潜水员在水下的感觉，涩脉则像是沙子卡在齿轮里，转动不畅。这样的脉象，往往预示着肠道的病变。而如果这时候再伴随着身体发热，那情况就不妙了，因为“其身热者死”，这就像是身体在告诉你：“我已经在超负荷运转了，再不降温就要崩溃了！”

至于“热见七日死”，这可不是说只要发烧七天就一定会挂掉，而是强调了一种极端情况：如果持续高热不退，超过七天，那病情就可能急转直下，危及生命。这就像是你连续加班七天七夜，铁打的身子也扛不住啊！

咱们聊聊这“胃脉沉鼓涩”和“胃外鼓大”的奇妙景象。想象一下，你把手轻轻搭在病人的手腕上，那感觉就像是潜水员在深海里探索宝藏，突然间，你感觉到了什么？对，就是那种“沉”而带点“鼓”的阻力，还有点“涩”，就像是老茶壶里倒出的陈年老茶，不流畅却又带着岁月的韵味。这“胃脉沉鼓涩”，说的就是胃气不够顺畅，可能是胃里有那么点“小情绪”，需要调理一番。

而“胃外鼓大”，哎呀，这可不是说胃跑到手腕外面去了，而是指脉象在胃对应的部位显得特别“张扬”，就像是你吃饱了饭，肚子鼓得圆滚滚的，告诉别人：“看，我吃得多好！”这其实是脾胃功能亢进或者有些积滞的表现，得悠着点，别给胃太大压力。

再来说说“心脉小坚急”，这听起来就像是心脏在跟你玩“捉迷藏”。你仔细一找，嘿，那脉象细得像根针，还硬邦邦的，跳得飞快，就像是小兔子被猫追，急得不行。这可不是好兆头，说明心脏可能有点“小紧张”，得赶紧给它松松绑，让它悠着点跳。

接下来的“皆鬲偏枯”，听起来挺吓人的，其实就是指身体的一侧可能因为气血不通畅，出现了麻木、无力甚至萎缩的情况，就像是植物没有得到足够的阳光雨露，慢慢失去了生机。这时候，中医的调理就显得尤为重要了，通过针灸、拔罐、中药等方式，努力让气血重新流动起来，给身体来个“大扫除”。

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