督抚小说

第88章 先天性返祖（第1页）

她将最近这几天做的手术，都详细跟纪学礼讲解了一遍。

其中涉及患者隐私的部分，并未透露分毫。

连辛培明的名字都没有提，虽然纪学礼未必知道这人。

听她说起唇缺损时，纪学礼感慨道:

“我刚进部队驻地时，也曾碰到过这样的病例，当时那名新兵是先天性双侧唇裂修复术后，继上唇红唇缺损畸形。

各方面都挺优秀的小伙子，就因为这点缺陷一蹶不振。

当时驻地各方面条件简陋，没有专业的整形外科医师，最后不得不选择退伍。”

钟毓深知国内当前缺乏技术精湛的整形外科医生，她个人的力量终究是有限的。

纪学礼情绪低落的说道:“那个时候我也帮不上什么忙，若是你在，你会如何处理？”

钟毓思索片刻，认真道:

“按照你说的情况，我大概会采用带下唇动脉弓岛状红唇瓣修复上唇红唇缺损。”

纪学礼不解，“为什么不用交叉唇瓣法修复呢？”

这次事件过后，纪学礼耿耿于怀了一段时间，也曾查阅过相关资料。

钟毓慵懒的靠坐在椅子上，轻声解释道:

“与交叉唇瓣比较它更具优点，此法仅需一次手术即可，还可避免上下唇缝合在一起之苦，而且解剖结构相近，对位更准确，解剖功能恢复比较完美。”

钟毓说完这话后，有些好奇的说道:

“纪主任可是神经外科的大神，不应该关注神经外科相关的知识点吗？难不成纪主任想调换到我们科室给我当助手？”

纪学礼轻笑道:“这個提议可以考虑一下，忘告诉你了，我被提拔为副院长了，以后可能会增加行政管理方面的工作，无论哪个科室的相关专业知识，我都得有所了解，这样才能在以后的工作中，更加客观理性的做出判断。”

原来如此！钟毓后知后觉道:“那我得称呼你纪院长了……”

纪学礼并不在意这些名头，他不过是按部就班的朝前走，无论什么职位，他都始终是他自己。

他声音不疾不徐道:“应该是纪副院长！不过，我更希望听你喊我名字。”

钟毓摸摸鼻子不作声了，纪学礼也不为难她，接着刚才的话题道:

“具体的手术操作方法是怎样的？”

钟毓一脸正色道:“先要进行手术设计，在下唇黏膜与红唇的交界处，用手指触摸以确认唇动脉弓的存在和走向，并将其用龙胆紫标画出来，直到口角，作为下唇红唇瓣的蒂部。

再标出唇部解剖标志，测量并记下唇峰，唇谷至红唇下缘的长度，以及手术要构成的唇峰点至红唇下缘的长度，再设计下唇包括黏膜、口轮匝肌的红唇瓣它的高度等于缺损的高度，底部宽度为缺损宽度，厚度为全层包含红唇、肌肉和黏膜的复合组织块。”

纪学礼听的眉头紧锁，光是术前设计就如此复杂，这并不是普通外科医生所能轻易掌握的，他并未出声打断，示意她继续说下去。

钟毓语调平缓道:“手术操作要在局麻下进行，按设计画线，在下唇黏膜与红唇交界处自红唇瓣处向一侧口角作切口，先剥离出含一侧下唇动脉弓的血管蒂。

再按设计线切开下红唇皮瓣，眶下神经阻滞麻醉，形成上红唇正中缺损区创面，并由创面向口角沿唇黏膜与红唇的交界作切口，切开唇黏膜至嘴角，并与下唇瓣底部切口相连接，分离创缘形成黏膜下开放通道。

将下唇瓣及含有下唇动脉弓的蒂旋转18o°至上唇，蒂放在开放通道内后缝合上唇黏膜，下红唇瓣与上唇缺损创缘缝合。

然后将下唇供皮区和剥离血管蒂后的黏膜切口缝合。”

纪学礼听的有些吃力，勉强能跟上她的思路，钟毓继续说道:

“唇瓣转移术后切口出血明显，且红肿，2天左右出血明显减少，红润消肿，过程中为方便静脉回流，术后加压采用皮瓣远端向蒂部作按摩。”

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