督抚小说

第一百四十四章 你这是什么鬼（第2页）

倒是对方还讲武德，并没有以此来要挟。

翌日，方云应承着胡俊主任的吩咐，就站在了病例汇报，以及自己对于感染病例治疗的理解——

胡俊主任与药剂科的卢主任、呼吸科的何主任以及感染科的刘主任几人围着办公桌而坐，郭晋樨等人则负责看茶，并且随时准备打印一些检查资料。

胡俊和几个人寒宣几句后，就让方云开始讲话：

方云则先根据患者的基本情况，把患者的术后检查结果以及细菌培养的结果都一一罗列出。

大概的情况就是，手术后，感染，培养不出来细菌，但有热和局部症状，目前还有全身症状。

然后问道：“卢主任，何主任，刘主任。我这边是有一些想法，但也不知道对不对啊？”

“一般而言，金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等，是手术后感染的主要病原菌。”

“当然也不排除真菌、真性霍乱弧菌。”

“这一些常见的感染类型，如果初次感染的病菌没有变异的话，应是对头孢敏感的，也就是我们大部分的清创术后，予以头孢治疗，是有效的。”

“但这一次的手术后患者，入院诊断是痛风并痛风性膝关节炎，所以可能就是初次感染，病菌就产生了抗性，导致抗生素的作用有限，或者就是罕见的病种感染。”

“术后虽然也根据会诊意见更改了抗生素，但目前患者的感染局部症状未得到缓解，且还有咳嗽等情况。”

“真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。”

“我根据当前患者当前的局部症状与全身症状综合考量的话，我认为，立克次体感染的几率是最大的。”

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“而立克次体的敏感抗生素中，正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中，四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素，但它的抗菌谱较为窄。”

“喹诺酮类抗生素：如环丙沙星、莫西沙星等，抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话，它的价格会相对比较贵一些。”

“而氨基糖胺类的抗生素，庆大霉素，则是比较便宜实惠，并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话，我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。”

“卢主任你觉得这么考虑可以吗？”方云说话还是比较客气的。

卢主任是药剂科的人，因此方云第一个问的就是药剂科的卢主任。

感染的治疗难点在于诊断，无法确诊的时候，就要推测诊断，推测诊断的方式有很多，显然方云选择了接地气的一个。

并且，方云的选择，除了针对性地治疗立克次体外，庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果，因此即便不是立克次体，仍然有效，重点还便宜。

只是，方云这罗列出来的一堆，包括诊断的考量，用药的基础理论等，直接就让本来与胡俊谈笑的其他几个主任都直接懵逼了。

这t什么鬼？

你是外科医生还是感染科的医生？还是药剂科的？

胡俊也稍微有点懵，这方云怎么对感染治疗，这么有经验？一瞬间输出了这么多绝对专业性的内容出来。

但他知道，这会儿自己该说点话了：“卢主任，您的意思了？”

卢主任把后背往椅背上一靠，然后反问：“胡主任，您的意思呢？”

“你们把要说的都差不多说了，还叫我们过来干嘛？”

但卢主任虽然这么说，知道和熟悉胡俊的人，都知道，这应该方云搞的鬼，于是就看向了方云所在方向，等待着方云的表态或者回答。

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