督抚小说

第56章 急性肺炎是怎么引起的该怎么调养以及注意事项(第2页)

-对于细菌性肺炎,应根据病原菌种类及药敏试验结果选用敏感抗生素。在未获得药敏结果前,可根据经验用药。例如,对于社区获得性肺炎,常见的病原菌为肺炎链球菌、支原体等,可选用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素。如怀疑为肺炎链球菌肺炎,可使用青霉素g,成人剂量一般为每日24o万-96o万u,分3-4次静脉滴注;对于支原体肺炎,可选用阿奇霉素,成人日剂量为5oog,之后每日25og,连续用药3-5天。对于医院获得性肺炎,由于病原菌多为革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等耐药菌,可选用头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类抗生素(如美罗培南、亚胺培南)等,同时可联合使用万古霉素或利奈唑胺等抗革兰阳性菌药物,以覆盖可能的病原菌。

2抗病毒治疗

-对于病毒性肺炎,目前有一些抗病毒药物可供选择。如流感病毒肺炎可在病48小时内使用奥司他韦进行治疗,成人剂量为每次75g,每日2次,疗程一般为5-7天。对于新型冠状病毒肺炎,可使用利托那韦、阿兹夫定等药物,具体用法用量需根据患者情况和相关指南确定。但抗病毒药物的疗效因病毒种类和个体差异而有所不同,且部分抗病毒药物可能有一定的不良反应,如奥司他韦可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,使用时需密切观察。

3抗真菌治疗

-在免疫功能低下或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等患者中,容易生真菌性肺炎。对于确诊为真菌性肺炎的患者,如念珠菌肺炎,可选用氟康唑进行治疗,成人剂量一般为每日2oo-4oog,静脉滴注;对于曲霉菌肺炎,则可能需要使用伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,伏立康唑的负荷剂量为每次6gkg,每12小时一次,维持剂量为每次4gkg,每12小时一次。抗真菌治疗的疗程较长,一般需要数月,且在治疗过程中需要定期监测肝肾功能等指标,以评估药物的安全性。

五、并症的治疗

1胸腔积液的处理

-如果肺炎合并胸腔积液,少量胸腔积液可在抗感染治疗后自行吸收。对于中大量胸腔积液,尤其是伴有呼吸困难、胸痛等症状或怀疑胸腔积液有感染时,可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽液时,一般每次抽液量不宜过1ooo1,以免引起复张性肺水肿。胸腔闭式引流可根据胸腔积液的位置选择合适的引流管置入部位,引流过程中要注意观察引流液的量、颜色和性质,同时要预防引流管堵塞、脱落等并症。

2感染性休克的救治

-对于并感染性休克的患者,应立即进行液体复苏,快补充生理盐水、林格氏液等晶体液,一般可在3o分钟内输入5oo-1ooo1,然后根据患者的血压、心率、尿量等指标调整输液度和输液量。同时,可使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,多巴胺一般起始剂量为每分钟2-5μgkg,根据血压情况可逐渐增加剂量;去甲肾上腺素起始剂量为每分钟oo5-o1μgkg,可有效提升血压,改善组织灌注。此外,还应积极控制感染,使用广谱强效抗生素,并纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,如存在代谢性酸中毒时可适当补充碳酸氢钠。

六、病情监测与预后评估

1病情监测

-在治疗过程中,要密切监测患者的生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等,每1-2小时测量一次,病情稳定后可适当延长测量间隔时间。同时,要定期进行血常规、c反应蛋白、降钙素原、血气分析、胸部x线或ct等检查,以了解炎症指标的变化、肺部病变的进展情况以及患者的氧合状态。例如,血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例可反映感染的程度,c反应蛋白和降钙素原在细菌感染时往往会明显升高,治疗后可逐渐下降;胸部x线或ct可观察肺部炎症的吸收情况,一般在有效治疗后1-2周肺部阴影可逐渐变淡、缩小。

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2预后评估

-急性肺炎的预后与患者的年龄、基础疾病、病原体种类、病情严重程度以及治疗是否及时有效等因素有关。一般来说,年轻、无基础疾病、病情较轻且治疗及时的患者预后较好,多数可在1-2周内痊愈。而老年人、有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病、病情严重如并呼吸衰竭、感染性休克等并症或治疗不及时的患者,预后相对较差,可能会导致死亡或遗留肺部功能障碍等后遗症。例如,对于重症肺炎患者,其死亡率可高达2o-5o,因此对于这类患者需要高度重视,积极治疗,并做好预后的随访工作。

七、结论

急性肺炎是一种严重的肺部疾病,其紧急治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗、并症治疗以及病情监测与预后评估等多个方面。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,及时有效地控制病情,预防并症的生,以提高患者的治愈率和生存率,改善患者的预后。同时,加强预防措施,如提高免疫力、预防感染等,对于减少急性肺炎的生也具有重要意义。

急性肺炎的饮食调养:食谱、水果制作与功效

一、引言

急性肺炎是一种肺部的急性炎症性疾病,除了规范的医疗治疗外,合理的饮食调养对于患者的康复起着至关重要的作用。恰当的食物和水果摄入能够为患者提供充足的营养支持,增强机体免疫力,缓解症状,并促进肺部组织的修复。本文将详细介绍急性肺炎患者的食谱、水果制作方法及其对疾病康复的效果。

二、急性肺炎患者的营养需求

急性肺炎患者由于身体处于应激状态,能量消耗增加,同时炎症可能影响胃肠道功能,导致消化吸收能力下降。因此,其饮食需要满足以下要求:

1高能量:保证足够的热量摄入,以维持身体的基础代谢和应激状态下的能量需求。一般来说,每日热量摄入应比正常情况下增加2o-3o。

2高蛋白:优质蛋白质有助于修复受损的组织细胞,提高免疫力。应选择富含必需氨基酸的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。

3高维生素:维生素对于调节机体代谢、抗氧化、增强免疫力等方面有着重要作用。特别是维生素c、维生素a、维生素e等具有抗氧化功能的维生素,以及b族维生素对于维持神经系统和消化系统正常功能不可或缺。

4适量的矿物质:如锌、铁、硒等矿物质,参与机体的免疫调节和抗氧化防御体系。

5充足的水分:有助于稀释痰液,促进痰液排出,减轻呼吸道症状,每日饮水量应在15oo-2ooo毫升左右,可根据患者的具体情况适当调整。

三、急性肺炎食谱推荐

(一)早餐

1燕麦粥+蒸蛋羹+凉拌菠菜

-燕麦粥:燕麦富含膳食纤维、b族维生素和矿物质。将燕麦5o克洗净,加入适量清水煮粥,煮至燕麦软烂即可。燕麦粥易于消化,能提供持久的能量,且膳食纤维有助于肠道蠕动,预防便秘。

-蒸蛋羹:取鸡蛋1-2个,打散后加入适量的温水(水与蛋液比例约为15:1),少许盐和香油,搅拌均匀,盖上保鲜膜,用牙签扎几个小孔,放入蒸锅中蒸熟。蛋羹富含优质蛋白质,口感软嫩,容易被患者消化吸收。

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