第48章 张易你神（第1页）
上腹正中切口。
在脐上一厘米处横行切开腹直肌前鞘一厘米，个位置就腹白线。
最稳最容易伤及腹部肌位置。
切开皮肤暴露出腹腔，用撑开器拉开并固定两侧皮肤，充分暴露术野。
放置腹腔镜开始探查。
陈方给张易当助手，他拿着腹腔镜在胃周扫了一圈，现了好几个肿胀淋结。
除了淋结以外，在下刀切除胃部前要看看胃部周围几个器官。
比如胰腺、盆腔、子宫、十指肠等等出现异常。
一旦现异常全部都得切除。
探查结束，标记了几个必须要切除淋结和十指肠近端，张易拿着双极电凝钳伸进了腹腔，开始一点一点分离与胃部连接筋膜、韧带、脂肪。
胃癌治术方式其实就切除全部胃组织。
再将剩下胃组织直接和肠部食管合在一起。
胃部下面连接十指肠，十指肠空肠。
大部分胃癌治术，都将十指肠也一并清除了。
因癌细胞最容易转移到十指肠。
切除十指肠便将空肠与剩下胃组织对接。
患者虽然从此以失去了大部分胃消化收功能。
但捡一条命，很值得。
胃癌治术要说难也难。
主要麻烦。
整个腹腔需要游离组织太多。
胃胰韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、网膜囊……
甚至包括几个大小动静脉血管。
反正在陈方看，种胃癌治术他最少得再练个三四年才敢主刀。
光游离些千丝万缕韧带和血管，他就觉得头大。
但。
玩意儿在张易手里就那容易呢？
“张师……可可以问个问题？”
手术室里，个实习生大着胆子问道。
张易停下动作：“你问。”
“嗯……游离话，第一步应该游离哪个位置？你……你动作太快了，都看清……”
个实习生说完，周围好几个实习生频频点头。
就连旁边监控室过学习医生也跟着点头。
太快了！
快到本看清啥啥！
张易道：“胃癌治术其实就游离部分特别麻烦。过你们记着一个顺序，从左向右、从下向上、从前向，样游离起就比较快。”
“，网膜囊切除最麻烦，但如果能切除完整又清晰便会给一种艺术上享受。记，在分离横结肠系膜前叶时，个地方最容易分破，时就要注意切换手术用具了。”
“建议电刀分离与钝分离相结合使用，但钝分离最好用带电电刀头，左右横行划开，样既节约时间又可以保证分离平面能平行推进，避免受力均匀导致组织撕裂。”
张易说完，一众实习生懵逼点了点头。
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