督抚小说

第四十九 新实习生（第2页）

外阴异常：阴阳人、外阴萎缩粘连、外肿瘤、外溃疡、外伤等均可影响妊娠。

道异常：

1）有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴，阴纵隔、横隔，阴狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

2）道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

宫颈异常：

1）育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

2）宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

子宫异常：

1）先天性育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

2）子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

3）其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

输卵管异常：女性不孕症中有2o～4o系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

卵巢异常：

1）先天性育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外器官及卵巢育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

2）其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。

盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。

内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀等而造成不孕。

精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的求子狂，可造成内分泌紊乱而不孕。全身性疾病：

1）急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。

2）化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。

原因不明：经过不孕原因的系统检查，双方均未现明确的不孕原因者，有1o左右。此外，免疫因素亦可引起不孕。精子进入女性阴，作为一种异体蛋白——抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活力，导致不孕。”金小贵差不多是一口气说完，把在场的人都听呆了。就连讨厌他的释果纯眼里也有些异样。

谢玄机教释果纯：“果纯，愣着干甚么。准备百分之五的葡萄糖！下面由小潘同学来完成宫腔镜操作——”

潘小闲瞪大了眼睛：“这个，我不会——”

释果纯暗暗踩了他一脚，低声道：“这是师父照顾你，快上啊。你先戴上无菌手套，对病患进行指检。”

有释果纯一旁指点，潘小闲的胆子一下就壮了，当即套上手套，站到病患的两腿之间，见到那个肥沃多草的所在，这家伙不由暗叹道好肥！在众目睽睽下，小潘的两个指头缓缓进去。

释果纯边问：“有没有颗粒感？”

“好像没有。”

——

潘小闲依言，拿起扩阴器有些笨拙地放了进去，病患顿时扩大了数倍。释果纯早准备好了葡萄糖液，教小潘把宫腔镜通过蚌口放到深处后，随即注入百分之五的葡萄糖液对宫腔进行清洗。完了再以七十毫升的葡萄糖液进行扩宫。

谢玄机见养女手法娴熟，甚是满意。开腔道：“小潘，患者的宫腔已充分扩开，你可以操作了。先用宫腔镜观察宫腔形态、内膜。然后转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再慢慢退出宫颈。检查时扩宫液可能有部分漏出，必须维持葡萄糖液滴注，避免糖液滴空致空气进入生气栓意外。好，开始——”

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